Samsun’da aort damarında ciddi genişleme ve kapak yetmezliği tespit edilen Ali Akan’ın kalbi, özel bir operasyonla 3 saat durdurularak değiştirildi.
Samsun’un Ayvacık ilçesinde yaşayan Ali Akan, ileri derecede nefes darlığı ve halsizlik şikayetleriyle Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi’ne başvurdu. Yapılan tetkikler sonucunda Akan’da, hayati risk taşıyan, kalpten çıkan ana damar olan aortta ciddi genişleme ve ileri kapak yetmezliği tespit edildi. Ayrıca hastanın, aortun normalden uzun ve kıvrımlı olduğu nadir görülen ‘dolikoaorta’ yapısına sahip olduğu belirlendi.
Göğüs deformitesi ve omurga eğriliği nedeniyle kalp ve büyük damarların yerleşiminin tamamen değiştiği Ali Akan’da, aortun göğüs kemiği altında derin ve ulaşılması güç bir konumda bulunması ameliyatı zorlaştırdı. Yüksek risk taşıyan bu vaka için Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Samsun Şehir Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı’ndan oluşan bir ekip, standart yöntemlerin dışına çıkarak özel bir operasyon planı hazırladı.
Ameliyatta klasik tam göğüs açılması yerine ‘inferior parsiyel sternotomi’ yöntemi tercih edildi. Operasyonun başlangıcında kasık damarları üzerinden kalp-akciğer makinesine bağlanarak güvenli dolaşım sağlandı. Yaklaşık 3 saat boyunca kalbin durdurulduğu ameliyatta, genişlemiş ve uzamış aort tamamen çıkarılarak yerine biyolojik kapak içeren yapay damar yerleştirildi.
Kalbi besleyen damarlardan birinin uygun pozisyonda olmaması nedeniyle ileri cerrahi tekniklerden ‘cabrol yöntemi’ kullanılarak damar ile yeni aort arasında bağlantı kuruldu. Aortun üst bölümündeki yapısal farklılıklar da özel greftlerle yeniden oluşturularak ana damarla birleştirildi. Kalp-akciğer makinesi desteğiyle gerçekleştirilen operasyon sırasında hastanın beyin ve organ dolaşımı stabil şekilde korundu.
Ameliyat sonrası kalp ritminin kendiliğinden normale döndüğü, hastanın herhangi bir destek tedavisine ihtiyaç duyulmadan cihazdan ayrıldığı ve genel sağlık durumunun iyi olduğu öğrenildi.
Kalp ve Damar Cerrahisi Doktor Öğretim Üyesi Dr. Emrah Ereren, hastanın durumunun özel olduğunu belirterek, ‘Göğüs kafesinin kalbe bası yaptığı nokta vardı. Şah damarları da göğüs kemiği ile ilişki içindeydi. Bu ilişkinin olmadığı kısımları açarak ameliyatı yaptık. Buradaki en büyük problem aorta ulaşmaktı. Koroner damarlarını yeni koyduğumuz grefte bağlayarak çözdük’ ifadelerini kullandı.
Anestezi Uzmanı Doç. Dr. Şenay Canikli Adıgüzel ise hastanın hava yolu sağlama gereçleri temin edilerek hazırlandığını ve sıkıntı yaşanmadan cerrahi için anestezi şartlarının sağlandığını belirtti. Göğüs Cerrahisi Uzm. Dr. Öğretim Üyesi Necmiye Gül Temel de operasyonun sıkıntılı bir cerrahi olmasına rağmen hastanın toparladığını ifade etti.
Yorum Yap