Samsun’da ileri derecede aort genişlemesi ve nadir damar yapısı tespit edilen Ali Akan, kalbi 3 saat durdurularak riskli bir operasyon geçirdi.
Samsun’da ileri derecede nefes darlığı ve halsizlik şikayetleriyle hastaneye başvuran Ali Akan’ın kalpten çıkan ana damarı aortta hayati risk taşıyan ciddi genişleme ve nadir görülen dolikoaorta tespit edildi. Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Samsun Şehir Hastanesi’nden oluşan uzman bir ekip, göğüs deformitesi nedeniyle zorlu hale gelen operasyonda, Akan’ın kalbini yaklaşık 3 saat durdurarak başarılı bir cerrahi müdahale gerçekleştirdi. Hasta, operasyon sonrası sağlığına kavuştu.
Ali Akan’da yapılan tetkiklerde, aortun normalden uzun ve kıvrımlı olduğu “dolikoaorta” olarak adlandırılan nadir bir damar yapısı ile ileri kapak yetmezliği belirlendi. Göğüs deformitesi ve omurga eğriliği nedeniyle kalp ve büyük damarların yerleşiminin tamamen değişmesi, aortun derin ve ulaşılması güç bir konumda bulunması ameliyatı oldukça zorlaştırdı.
Yüksek risk taşıyan bu vaka için Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Samsun Şehir Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı’ndan Dr. Emrah Ereren ve Dr. İlker Hasan Karal önderliğinde, Göğüs Cerrahisi Dr. Öğretim Üyesi Gül Temel, Anestezi Uzmanı Doç. Dr. Şenay Canikli Adıgüzel ve Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Opr. Dr. Hüseyin Ağırbaş’tan oluşan bir ekip özel bir operasyon planı hazırladı. Ekip, standart yöntemlerin dışına çıkarak “inferior parsiyel sternotomi” yöntemini tercih etti.
Operasyonun başlangıcında kasık damarları üzerinden kalp-akciğer makinesine bağlanarak güvenli dolaşım sağlandı. Yaklaşık 3 saat boyunca kalbin durdurulduğu ameliyatta, genişlemiş ve uzamış aort tamamen çıkarılarak yerine biyolojik kapak içeren yapay damar yerleştirildi.
Kalbi besleyen damarlardan birinin uygun pozisyonda olmaması nedeniyle ileri cerrahi tekniklerden “cabrol yöntemi” kullanılarak damar ile yeni aort arasında bağlantı kuruldu. Aortun üst bölümündeki yapısal farklılıklar da özel greftlerle yeniden oluşturularak ana damarla birleştirildi.
Kalp-akciğer makinesi desteğiyle gerçekleştirilen operasyon sırasında hastanın beyin ve organ dolaşımı stabil şekilde korundu. Ameliyat sonrası kalp ritminin kendiliğinden normale döndüğü ve hastanın herhangi bir destek tedavisine ihtiyaç duymadan cihazdan ayrıldığı bildirildi.
Yapılan işlem hakkında bilgi veren Kalp ve Damar Cerrahisi Doktor Öğretim Üyesi Dr. Emrah Ereren, normal kalp ameliyatlarında kalbin bir miktar durdurulduğunu belirtti. Ereren, “Ameliyatın yerleşiminden ve kemikle olan ilişkisinden dolayı hastayı kasık damarlarında kalp ve akciğer pompasına bağladık. Bu standart yaklaşımlarından dolayı bu hastaya özel uygulamalar yapmak zorunda kaldık” ifadelerini kullandı.
Dr. Emrah Ereren, özellikle göğüs kafesinin kalbe bası yaptığı noktaya ve şah damarlarının göğüs kemiği ile ilişkisine dikkat çekti. Ereren, “Buradaki en büyük problem aorta ulaşmaktı. Göğüs ön arka çapı çok arttığı için aort çok derinde ve serbest diyebileceğimiz bir pozisyonda değildi” açıklamasını yaptı.
Koroner damarlarını yeni konulan grefte bağlayarak sorunu çözdüklerini belirten Ereren, ameliyatın başarıyla tamamlandığını vurguladı.
Anestezi Uzmanı Doç. Dr. Şenay Canikli Adıgüzel ise bu tür hastaların özellik içerdiğini ve farklı hazırlıklar gerektirdiğini aktardı. Adıgüzel, “Hastayı önceden bildiğimiz için özellikle hava yolu sağlama gereçlerimizi temin ederek hazırlamıştık” ifadelerini kullandı.
Doç. Dr. Adıgüzel, cerrahi için anestezi şartlarını sorunsuz sağladıklarını ve solunum makinesinden ayrılma aşamasında da bir sıkıntı yaşamadıklarını belirtti.
Göğüs Cerrahisi Uzm. Dr. Öğretim Üyesi Necmiye Gül Temel, kalp damar cerrahisi açısından sıkıntılı bir cerrahi olduğunu ifade etti. Temel, “Bizim tecrübeli olduğumuz bir bölüm. Çok şükür bir sıkıntı yaşamadan hastamız toparladı” şeklinde konuştu.
Hasta Ali Akan ise ameliyat sonrası durumunun çok iyi olduğunu ve yeniden hayata döndüğünü dile getirdi.
Yorum Yap